엠폭스 치료 방법 검사방법

 

엠폭스 치료 방법과 검사 방법 궁금하시죠? 엠폭스 원인과 증상에 따라 검사방법이 다르다고 합니다. 추가로 피부로 나타나는 엠폭스 증상들 사진으로 직접 보실 수 있습니다.

 

 

 

엠폭스 검사방법

 

엠폭스 검사 방벙을 위해서는 의사환자의 구인두도말, 피부병변액, 피부병변조직, 가피 및 혈액 등에서 원숭이두창 바이러스 특이 유전자를 검출하는 유전자검출검사가 필요합니다.

 

1. 검체 종류 확인 : 엠폭스 검사 방법에 필요한 검체 종류를 확인합니다. (질병의 특성을 고려하여 피부병변액, 가피 등을 주 검체로 2~3곳 채취하게 됩니다.)

 

2. 적절한 검체용기 준비를 합니다 : 채취하려는 검체에 적절한 용기를 준비합니다.

• 무균용기 : 멸균된 일회용 용기를 사용해야 합니다.
• 수송배지(VTM) : 바이러스용 수송배지(액체(Virus Transport medium, VTM)
• EDTA 튜브 : 혈액검체(병변이 없는 전기구) 채취 시 사용합니다. 단 헤파린 처리 용기는 PCR 반응을 저해할 수 있어 검체 부적합으로 검사 수행이 불가합니다.

 

 

3. 안전하고 적합한 도구를 사용 : 찔림 사고 등을 예방하기 위해 안전에 주의합니다.

• 스왑 : 피부병변액, 직장도말, 구인두도말 등을 채취하며 멸균된 드라이스왑을 사용합니다.
  • 멸균된 합성섬유(Sterile nylon, Polyester, Dacron 등) 재질 사용(손잡이 재질은 무관합니다)
  • 면(cotton) 스완 사용불가(PCR 반응을 저해할 수 있습니다.)
  • 쉽게 휘어지는 손잡이 재질 사용 불가

• 포셉 : 가피 등을 채취할 때 사용
  • 찔림 사고 예방을 위해 끝이 날카롭지 않은 드레싱 포셉 등을 사용합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 올바른 검체채취 (1)

정확한 진단검사를 위해 적절한 검체를 채취합니다. (감염 예방을 위해 개인보호구(PPE) 착용 및 표준주의, 접촉주의, 비말주의 철저)

• 피부병변액(수포, 농포 등 엠폭스 의심 피부명변이 관찰될 경우 채취합니다.
  • 환부 2곳(서로 멀리 떨어져 있고, 모양이 다른)에서 멸균된 드라이스왑으로 각각 채취(검체를 채취할 환부는 별도로 소독하지 않음)
  • 스왑 손잡이를 단단히 잡고 환부를 강하게 문질러 검체를 충분히 채취합니다.
  • 강하게 힘을 줘서 문질러야 하므로 스왑 손잡이가 쉽게 휘어지는 것은 사용을 권장하지 않습니다.
  • 병변 채취 시 불편감, 경미한 통증이 수반될 수 있습니다.
  • 피부병변액을 채취한 스왑은 각각의 용기에 나눠 남아 수집 및 개별 라벨 부착하게 됩니다.

 

 

5. 올바른 검체채취 (2)

• 가피 : 엠폭스 의심 피부병변이 관찰될 경우 채취를 진행합니다.
  • 환부 2곳 (서로 멀리 떨어져 있고, 모양이 다른)에서 멸균된 드레싱포셉 등을 사용하여 가피를 탈피하여 각각 채취합니다.
  • 검체를 채취할 환부는 별도로 소독하지 않습니다.
  • 병변 채취 시 불편감, 통증이 수반될 수 있습니다.
  • 찔림 등의 안전사고 예방을 위해서 날카롭지 않은 도구 사용합니다.

 

 

6. 검사의뢰 : 방역통합정보시스템(온라인) 또는 오프라인으로 검사를 의뢰합니다.

• 방역통합정보시스템 : 방역통합정보 시스템을 이용하여 신고 및 검사의뢰, 결과 확인까지 전 과정 확인이 가능합니다.
• 오프라인 검사의뢰 : 각 의료기관 소재 시 보건소를 통해 관할 시도 보건 환경연구원으로 검사 의뢰가 가능합니다. (해당 지자체 검체시험의뢰서 서식에 맞게 작성하여 검체와 함께 의뢰를 진행합니다.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. 검체운송 : 채취된 검체는 냉장 (4~8도) 상태로 검사기관(시도 보건환경연구원)으로 운송합니다.

• 검체 준비
  • 채취된 검체는 3중 수송용기에 포장이 되어 있습니다.
  • 카테고리 B 감염성물질 포장방법 준수
  • 2,3차 용기 내 얼음 불필요
  • 검체시험의뢰서 사본 2부 준비합니다.
  • 운송담당자에게 1부 전달
  • 검체포장용기(2차 안전수송용기와 3차 포장용기 사이에 1부 동봉합니다.(중요)
• 검체 운송
  • 질병관리청 검체운송 계약업체에 연락하여 검사기관(시도 보건환경연구원)으로 운송을 의뢰합니다.

 

 

8. 의료폐기물 처리

검체 채취 시 사용한 도구, 보호복 등은 격리의료폐기물 전용용기에 이중밀폐하여 폐기합니다.

• 배출 : 배출장소에서 바로 격리의료폐기물 전용용기에 투입(병원 내 이동 최소화) 후 밀폐
  • 전용봉투 + 전용용기 2중 밀폐
  • 당일 반출 원칙, 병원 내 보관 최소화
• 소독 : 고글, 안면보호대 등 재사용하는 물품은 코로나 19와 동일한 소독제로 충분히 소독 후 건조를 진행합니다.

 

 

 

 

엠폭스 치료 방법

 

엠폭스 치료법으로는 엠폭스에 감염된 경우, 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며 주로 대증적인 증상 완화 치료를 시행합니다. 다만, 고위험군(면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자 등)에서 드물게 중증(출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나, 합병증(이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생할 수도 있으며, 폐렴과 같은 합병증이나 뇌(뇌염) 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는 치명적일 수 있습니다. 엠폭스 진단검사 검사결과 양성으로 확인되면, 증상에 따른 대증치료를 받게 되는데, 의료진은 환자의 중증도와 사망 위험도를 고려하여, 필요시 항바이러스제 같은 치료제를 투여하게 됩니다. 항바이러스제(테코비리마트)는 환자에게 기대되는 임상적 유익성이 위해성을 상회하는 경우에만 사용하게 되므로, 치료와 관련해서는 담당주치의와 상의가 필요합니다.

 

 

 

엠폭스 대표적인 증상

 

엠폭스 증상은 대부분 피부로부터 발현이 되는데, 보다 증상별 자세한 내용으로 확인하고 싶으신 분들은 아래에서 확인하실 수 있습니다.

 

 

 

 

 

• 발열, 오한, 림프절 부종, 피로, 근육통 및 요통, 두통, 호흡기 증상(인후통, 코막힘, 기침 등) 등 이 나타나는 증상 초기에는 감기와 유사하기도 하며 보통 1~3일 후에 발진이 나타납니다.
• 발진은 얼굴, 입, 손, 발, 가슴, 항문생식기 근처 등에서 나타날 수 있습니다. ※ 발진은 대체로 반점부터 시작하여 여러 단계로(반점, 구진, 수포(물집) , 농포(고름) , 가피(딱지))로 진행되며 초기에는 뾰루지나 물집처럼 보일 수 있으며, 통증과 가려움증 동반하기도 함.

엠폭스 치료

'22년 이후 유럽과 북미를 중심으로 발생 중인 서아프리카 계통 엠폭스는 대부분 2~4주 후 자연 치유되며, 치명률은 1% 미만으로 보고되어 있습니다. ※ 면역저하자, 8세 미만 소아, 습진 병력, 임신 및 모유 수유자에서 중증도가 높을 수 있음. ※ 풍토병 국가를 중심으로 발생하는 중앙아프리카 계통 엠폭스의 치사율은 약 10%로 보고됩니다.